手术换“零件”六旬老汉保住心
青岛全搜索电子报   2018.04.17 星期二

    晚报讯 日前,六旬老人张先生因突发心梗濒临死亡,经青岛阜外医院抢救,他才得已闯过生死劫,转危为安。据悉,张先生患上的急性心梗病因极其复杂,抢救成功的少之又少,本次手术成功可以说是跨越生命禁区的医学奇迹。
    一天早上起床,张先生突然感觉胸痛不适,憋喘气短,疼痛持续加剧,由心口窝向左肩膀蔓延,心慌乏力,呼吸都开始变得困难。见症状长时间不缓解,家属急忙把他送至青岛一家医院,诊断为急性心肌梗死、急性心衰、呼吸衰竭。治疗一段时间后,张先生病情不见好转,又转入另一家医院,治疗仍没有效果,还出现了咳血的症状。抱着最后一线希望,张先生第三次转院,来到青岛阜外心血管病医院接受治疗。
    入院后经过检查,医生给出诊断为张先生患有急性心肌梗死又伴有二尖瓣后叶脱垂、二尖瓣大量反流、肺部感染、呼吸衰竭等,是一个极其危重的患者。他在心内科重症监护室接受治疗长达一个多月。由于病情复杂危重,新的问题又不断出现,心率一度达到110次以上,病情反复变化,一次次将患者推向死亡的边缘。该病区主任崔美平与监护室的医护人员积极应对,抗心衰、纠正电解质、调整心率、严格控制入液量,张先生病情开始有了起色。数位心外科专家会诊,为张先生制定了治疗方案,待心梗稳定后一个半月,实施心脏外科手术,为患者驱除病魔的根源。
    崔美平发现,张先生发病的罪魁祸首是心脏回旋支较远的一段血管堵塞,引起心肌缺血,导致二尖瓣乳头肌断裂,从而引起二尖瓣大量反流。 3月25日,心外科专家团队着手实施了手术。在麻醉、护理和体外循环的保驾护航下,张先生的手术过程非常顺利,仅用四个小时便完成二尖瓣置换+旁路移植术。手术很成功,患者术后状态良好,术后三天便由监护室转入普通病房。
    据青岛阜外医院心外科主任吕振乾说,急性心梗引起的二尖瓣乳头肌断裂,引发二尖瓣大量反流的病例极为少见,出现这类情况唯一的救治途径就是实施心外科手术,但多数患者在没有等到手术时就会因心衰死亡。患者最终能够存活下来,和病人强烈的求生欲望、家属的积极配合以及医务团队的坚持奋战是分不开的。 (青岛晚报/掌上青岛/青网记者 于波 通讯员 宮海姣)

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