青岛确诊患者80%是轻症且预后良好
青岛全搜索电子报   2020.02.18 星期二

    “截至2月16日24时,青岛累计报告新冠肺炎确诊病例57例,其中已有26名确诊患者治愈出院,我们对疾病的治疗充满信心!”
    青岛市中心医院副院长、青岛市新冠肺炎医疗救治专家组副组长张春玲在接受采访时表示,青岛的新发新冠肺炎病例还是比较稳定的,没有超出预期,“这些病例都有明显的传染源,属于链条清晰的输入性病例,这得益于青岛市采取的早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗的‘五早’政策和严防严控、联防联控的有力举措,另外也与广大市民的积极配合、充分做好个人防护密不可分。”
病死率远低于当年SARS湖北以外省市轻症居多
    张春玲表示,国家卫健委一直在更新新冠肺炎诊疗方案,目前已经发布了第五版。“青岛市确诊患者治愈出院都是严格按照国家的规范要求去做的。”
    张春玲说,新冠肺炎的临床类型分轻型、普通型、重型、危重型,针对这四种类型,治疗方案逐渐加急。“对于新冠肺炎患者的救治,主要采取对症治疗和支持治疗。比如说患者发烧时就要清热解毒,用一点退烧的药物,另外就是营养支持,最主要的是吃好饭、睡好觉。在这个基础上,有的患者很快就好了,这跟治疗流感是差不多的,这样的治疗方法主要适用于轻型、普通型患者。重型患者的呼吸频率会加快,正常人每分钟呼吸16次至22次,如果呼吸频率超过每分钟30次,就算是重型患者了,这个在医院里可以通过监测血氧饱和度来诊断。重型患者需要接受高流量吸氧,如果还不能缓解,就得上呼吸机了。”
    张春玲认为,与2003年抗击“非典”时相比,如今我国的医疗水平已明显提升,“主要是需要时间让机体的免疫力恢复,有的人很快,差不多一星期就会恢复。目前来说,新冠肺炎确诊患者中大约80%都是轻症,而且预后良好。根据我们原来的预期,新冠肺炎确诊病例的病死率是3%,但现在根据国家的大数据分析,病死率是2.1%,远低于当年SARS的约10%。”
    张春玲还特别指出,在湖北以外省份,新冠肺炎的病死率是0.16%,而流感每年引起有基础疾病的老年人或免疫功能低下者的死亡率也有0.15%左右,“所以从这个角度去理解新冠肺炎,大家没有必要过度焦虑、过度恐慌。”
中医药在抗病毒方面作用独到瑞德西韦疗效不能过早下结论
    在国家卫健委发布的新冠肺炎第五版诊疗方案中,特别提到了中医治疗。方案写到,本病属于中医疫病范畴,各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况,根据相关方案进行辨证论治。而青岛已经治愈出院的确诊患者,均接受了中西医结合治疗。
    张春玲表示,中医药是老祖宗留下的宝贵财富,我们应该珍视它,“中医药在抗病毒治疗方面有一定的独到作用,因为中医药是治疗人的整体和全身的,通过中医药的调整,可以使患者的机体免疫力逐渐恢复,依靠白细胞和淋巴细胞与病毒抗争,并逐渐取得胜利。”
    近日,抗病毒药物瑞德西韦因为在针对新型冠状病毒的体外试验中取得不错的效果而被很多人寄予厚望,甚至将其称之为抗击新冠肺炎的 “神药”。对此,张春玲认为,寄居在人体细胞内的病毒不像单独存在的细菌那样可以很容易用抗生素杀灭,而且病毒变异很快,所以往往没有杀灭病毒的特效药。“瑞德西韦曾被用作抗击埃博拉病毒的药物,这个药能否在治疗新冠肺炎方面具有很好的效果,必须通过缜密的科学研究、严格的伦理审查和对照观察,需要一个比较长的过程,不能过早下结论。”
面对疫情应保持良好心态做好防护保证睡眠很重要
    张春玲认为,心理状态是能够影响免疫力的,对于新冠肺炎,我们要有一个科学的认知,“中国的制度优势有目共睹,我们肯定能打赢这场疫情防控的人民战争,所以没有必要焦虑和恐慌,保持良好的心态很重要。很多人可能都有过这样的经历,平时工作压力大的时候,或者不开心的时候,第二天就容易受凉感冒,因为人体是非常敏感的机器,免疫力往往会随着心态的变化、心情的好坏发生起伏。”
    张春玲表示,面对新冠肺炎疫情,除了保持良好的心态外,公众还需要注意以下几点:一是好好睡觉,因为几乎所有研究都表明,睡眠不好会损害人体的免疫功能。二是尽量少出门,如果不得不出门的话一定要戴口罩,至少是一次性医用口罩。现在医用口罩比较短缺,一定要节约使用。比如说要出去买菜的话,最好派家中年轻力壮的人去,让老人和孩子待在家里。三是注意个人卫生,回家后必须先用肥皂或洗手液洗手,每个人都用自己的毛巾擦手,吃饭时最好分餐,“我认为通过这次疫情,很多人都会养成良好的卫生习惯。”
    张春玲说,目前这个阶段,普通人做好个人防护就是为社会做贡献。谈及青岛各企业陆续复工,她表示,只要防护到位,完全可以实现防疫生产两不误,“该开工还是要开工,因为战胜疫情也需要经济方面的强有力支撑。在办公室里也要戴好口罩,原则上不主张同事们凑在一起吃饭,最好是打完饭以后到个人空间吃。当然,如果条件允许的话,也可以选择居家办公。”

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