以亚毫米级精度清除肿瘤组织
青岛全搜索电子报   2018.04.17 星期二

□青岛日报/青岛观/青报网记者 赵 波
    手术、放疗和化疗,长期以来被医学界称为治疗癌症的“三驾马车”。据统计,大约70%的癌症患者在病程中需要接受放射治疗。随着科学技术的发展,更精确更安全的放疗手段正得到日益广泛的应用。市中心医院引进的立体定向放射治疗设备EDGE(速锋刀),就实现了以亚毫米级精度几乎不留残余地清除肿瘤组织。年内,这一技术将惠及岛城癌症患者。
约70%癌症患者需接受放疗
    所谓放疗,就是放射治疗,是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。其工作原理是利用肿瘤细胞和正常细胞间的差异,来达到杀灭肿瘤细胞的作用。青岛市中心医院肿瘤放疗三科主任鞠芳告诉记者,除了手术、放疗和化疗外,近年来,靶向治疗在恶性肿瘤治疗领域也越来越重要。当然,这并不意味着传统的治疗手段已经过时。鞠芳告诉记者,曾有一项统计显示,大约70%的癌症患者在病程中需要接受放射治疗。
    放疗对于哪些恶性肿瘤有效呢?鞠芳介绍,放疗几乎可用于所有的肿瘤治疗,对于淋巴癌、鼻咽癌等这些癌症,由于所处解剖部位特殊、手术并发症几率高等原因,是不适宜手术的,其治疗方式主要靠放疗,而且这些部位的肿瘤细胞对放疗的射线比较敏感,因此放疗的效果也比较好。“一期鼻咽癌患者通过放疗,五年生存率能达到90%。对于肺癌、胃癌这些常见癌症,手术后的辅助放疗也是非常重要的环节。”
以亚毫米级精度清除肿瘤
    先进的治疗设备是放疗效果的重要保障。经市政府和市卫计委批准,市中心医疗集团将引进世界上先进的立体定向放射治疗设备EDGE(速锋刀)。它的应用,意味着很多肿瘤将不再需要开刀,仅用放射就可以治疗。对早期肺癌患者来说,做手术和进行立体定向放疗的生存率基本相当,甚至后者更优。
    据悉,EDGE是迄今为止最有效的无创肿瘤清除技术,可以利用独有的高达2400MU/min的高强度 HDMLC准直器,以亚毫米级的精度,几乎不留残余地清除肿瘤组织。“它超高的束流强度,结合快速容积调强治疗技术,可在5-10分钟内完成单次大剂量治疗,剂量强度达到了既往放射治疗系统的3-4倍;MAESTRO控制系统对于剂量输出的控制精度达0.04MU以上;独创用于靶区追踪的四维影像引导模式,通过Calypso放射外科导航系统的无射线GPS信标技术系统与六自由度治疗床相结合,实现目标靶实时定位追踪,解决了以往追踪技术额外辐射剂量和无法实时跟踪的技术障碍。”
制定放疗计划需一周左右
    有先进设备作保障的同时,放疗的效果如何取决于医生团队。放疗科医生不仅要有扎实的内科、外科基础和肿瘤临床放疗专业知识,还必须具备高超的影像学水平及局部解剖学知识。根据患者的症状、体征,影像学检查材料、血液相关指标综合分析,最终明确是良性肿瘤还是恶性肿瘤。如果是恶性肿瘤,则要根据患者的年龄、病期、病理类型、有无严重并发症等,制定正确合理的治疗策略及个体化治疗措施。
    “比如说病人采取什么体位固定更合适?这就需要医生、物理师、技术人员一起参与决定。通常要制定三套方案进行审核,然后评估和优化方案,制定一个放疗计划平均要一周左右的时间。”鞠芳说,个体化治疗方案需要慎重制定,从勾画靶区,到治疗计划的验证,再到方案的正式实施,需要非常专业的医疗团队来支持,他们将为之付出不懈努力。

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